Nevaisingumas ir subvaisingumas visame pasaulyje didėja tiek tarp moterų, tiek tarp vyrų.
Nevaisingumas yra nesugebėjimas pastoti, kai pora bando pastoti 6–12 mėnesių. Subvaisingumas reiškia mažesnę tikimybę pastoti, palyginti su kitomis poromis.
Apskaičiuota, kad 12–15 % porų nori pastoti, bet negali. Dėl šios priežasties sparčiai populiarėja vaisingumo gydymo būdai, tokie kaip dirbtinis apvaisinimas (IVF), intrauterininė inseminacija (IUI), hormoniniai ar vaistais pagrįsti metodai, chirurginės procedūros ir kt.
Šviesos terapija (kartais vadinamafotobiomoduliacija, LLLT, raudonosios šviesos terapija, šaltasis lazeris ir kt.) rodo potencialą pagerinti daugelio skirtingų kūno dalių sveikatą ir buvo tirtas tiek moterų, tiek vyrų vaisingumui. Ar šviesos terapija yra tinkamas vaisingumo gydymo būdas? Šiame straipsnyje aptarsime, kodėl šviesa gali būti viskas, ko jums reikia...
Įvadas
Nevaisingumas yra pasaulinė krizė tiek vyrams, tiek moterims, o vaisingumo rodikliai sparčiai mažėja, kai kuriose šalyse labiau nei kitose. 10 % visų Danijoje gimstančių kūdikių buvo pradėti dirbtinio apvaisinimo būdu ir panašių reprodukcinių technologijų pagalba. Japonijoje 1 iš 6 porų yra nevaisingos, o Japonijos vyriausybė neseniai įsikišo, kad apmokėtų porų dirbtinio apvaisinimo išlaidas ir sustabdytų besivystančią gyventojų krizę. Vengrijos vyriausybė, desperatiškai siekdama padidinti žemą gimstamumą, užtikrino, kad moterys, turinčios 4 ar daugiau vaikų, visą gyvenimą būtų atleistos nuo pajamų mokesčio. Kai kuriose Europos šalyse gimstamumas vienai moteriai siekia vos 1,2, o Singapūre – net 0,8.
Gimstamumas visame pasaulyje mažėja, bent jau nuo šeštojo dešimtmečio, o kai kuriuose regionuose – ir anksčiau. Didėja ne tik žmonių nevaisingumas, problemų turi ir įvairios gyvūnų rūšys, pavyzdžiui, ūkiniai ir naminiai gyvūnai. Iš dalies šį gimstamumo sumažėjimą lemia socialiniai ir ekonominiai veiksniai – poros renkasi bandyti susilaukti vaikų vėliau, kai natūralus vaisingumas jau sumažėja. Kita dalis šio sumažėjimo yra aplinkos, mitybos ir hormoniniai veiksniai. Pavyzdžiui, per pastaruosius 40 metų vidutinio vyro spermatozoidų skaičius sumažėjo 50 %. Taigi šiandien vyrai pagamina tik pusę tiek spermatozoidų, kiek jų tėvai ir seneliai pagamindavo jaunystėje. Moterų reprodukcinės sistemos sutrikimai, tokie kaip policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), dabar paveikia iki 10 % moterų. Endometriozė (liga, kai gimdos audinys auga kitose reprodukcinės sistemos srityse) taip pat paveikia dar 1 iš 10 moterų, taigi beveik 200 milijonų moterų visame pasaulyje.
Šviesos terapija – nauja nevaisingumo gydymo idėja, ir nors ji priskiriama tai pačiai „ART“ (pagalbinio apvaisinimo technologijų) klasifikacijai kaip ir IVF, tai yra daug pigesnis, neinvazinis ir lengviau prieinamas gydymo būdas. Šviesos terapija yra labai gerai žinoma akių sveikatos problemų, skausmo, danties gijimo ir kt. gydymui ir yra intensyviai tiriama visame pasaulyje dėl įvairių ligų ir kūno dalių. Didžioji dalis dabartinių šviesos terapijos vaisingumui tyrimų atliekama dviejose šalyse – Japonijoje ir Danijoje – ypač moterų vaisingumo tyrimams.
Moterų vaisingumas
50 %, maždaug pusė, visų nevaisingų porų yra vien tik dėl moteriškų veiksnių, o dar 20 % – dėl moterų ir vyrų nevaisingumo derinio. Taigi, maždaug 7 iš 10Pastojimo problemą galima išspręsti sprendžiant moterų reprodukcinės sveikatos problemas.
Skydliaukės problemos ir policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) yra vienos iš pagrindinių nevaisingumo priežasčių, ir abi šios ligos yra labai nepakankamai diagnozuojamos (daugiau apie skydliaukės sveikatą ir šviesos terapiją skaitykite čia). Endometriozė, fibromos ir kiti nepageidaujami vidiniai dariniai sudaro dar vieną didelę nevaisingumo atvejų dalį. Kai moteris yra nevaisinga, 30% ir daugiau atvejų nustatoma tam tikro laipsnio endometriozė. Kitos dažnos nevaisingumo priežastys yra: kiaušintakių užsikimšimas, vidiniai randai po operacijų (įskaitant cezario pjūvius) ir kitos ovuliacijos problemos, be PCOS (anovuliacija, nereguliarus kiaušialąstės augimas ir kt.). Daugeliu atvejų nevaisingumo priežastis tiesiog nepaaiškinama – nežinoma, kodėl. Kai kuriais atvejais įvyksta pastojimas ir kiaušinėlio implantacija, tačiau vėlesniame nėštumo etape įvyksta persileidimas.
Sparčiai daugėjant vaisingumo problemų, atitinkamai išaugo ir nevaisingumo gydymo bei tyrimų skaičius. Japonija patiria vieną didžiausių vaisingumo krizių pasaulyje, joje taip pat yra vienas didžiausių dirbtinio apvaisinimo naudojimo rodiklių. Ji taip pat yra šviesos terapijos poveikio moterų vaisingumui tyrimų pradininkė...
Šviesos terapija ir moterų vaisingumas
Šviesos terapijoje naudojama raudona šviesa, artimoji infraraudonoji šviesa arba abiejų derinys. Idealus šviesos tipas konkrečiam tikslui priklauso nuo kūno dalies.
Kalbant konkrečiai apie moterų vaisingumą, pagrindiniai taikiniai yra gimda, kiaušidės, kiaušintakiai ir bendrosios hormoninės sistemos (skydliaukė, smegenys ir kt.). Visi šie audiniai yra kūno viduje (kitaip nei vyrų reprodukcinės sistemos), todėl būtina geriausiai prasiskverbianti šviesa, nes tik nedidelė dalis šviesos, krintančios ant odos, prasiskverbia į audinius, tokius kaip kiaušidės. Net ir esant optimaliam prasiskverbimui, prasiskverbiantis kiekis vis tiek yra labai mažas, todėl reikalingas labai didelis šviesos intensyvumas.
Artimoji infraraudonoji spinduliuotė, kurios bangos ilgis yra nuo 720 nm iki 840 nm, geriausiai prasiskverbia į biologinius audinius.Šis šviesos diapazonas dėl unikalių savybių prasiskverbti giliai į kūną vadinamas „artimuoju infraraudonųjų spindulių langu (į biologinį audinį)“. Tyrėjai, siekiantys pagerinti moterų nevaisingumą šviesa, tyrimams daugiausia pasirinko 830 nm artimojo infraraudonųjų spindulių bangos ilgį. Šis 830 nm bangos ilgis ne tik gerai prasiskverbia, bet ir stipriai veikia mūsų ląsteles, gerindamas jų funkciją.
Šviesa ant kaklo
Kai kurie ankstyvieji Japonijoje atlikti tyrimai buvo pagrįsti „Proksimalinio prioriteto teorija“. Pagrindinė idėja yra ta, kad smegenys yra pagrindinis kūno organas, o visi kiti organai ir hormoninės sistemos yra pasroviui nuo smegenų. Nesvarbu, ar ši idėja teisinga, ar ne, joje yra šiokios tokios tiesos. Tyrėjai naudojo 830 nm bangos ilgio artimąją infraraudonąją spinduliuotę nevaisingų japonų moterų kakle, tikėdamiesi, kad tiesioginis ir netiesioginis (per kraują) poveikis smegenims galiausiai pagerins hormoninę ir medžiagų apykaitos būklę visame kūne, ypač reprodukcinėje sistemoje. Rezultatai buvo puikūs: didelė dalis moterų, anksčiau laikytų „sunkiai nevaisingomis“, ne tik pastojo, bet ir pagimdė gyvą vaiką – taip pasitikdamos savo kūdikį.
Po tyrimų, kuriuose buvo naudojama šviesa ant kaklo, tyrėjai domėjosi, ar šviesos terapija gali pagerinti natūralaus nėštumo ir IVF sėkmės rodiklius.
Apvaisinimas in vitro yra žinomas kaip kraštutinė priemonė, kai tradiciniai apvaisinimo metodai nepavyksta. Ciklo kaina gali būti labai didelė, daugeliui porų netgi neįmanoma, o kitos ima paskolas kaip riziką, kad galėtų jį finansuoti. IVF sėkmės rodiklis gali būti labai mažas, ypač 35 metų ir vyresnėms moterims. Atsižvelgiant į didelę kainą ir mažą sėkmės rodiklį, IVF ciklo galimybių didinimas yra labai svarbus norint pasiekti nėštumo tikslą. IVF poreikio panaikinimas ir natūralus pastojimas po nepavykusių ciklų yra dar patrauklesnis.
Manoma, kad apvaisinto kiaušinėlio implantacijos dažnis (labai svarbus tiek IVF, tiek įprastam nėštumui) yra susijęs su mitochondrijų funkcija. Mažesnio našumo mitochondrijos trukdo kiaušialąstės funkcionavimui. Kiaušialąstėse esančios mitochondrijos yra paveldimos iš motinos ir kai kurioms moterims gali turėti DNR mutacijų, ypač senstant. Raudonos ir artimosios infraraudonosios šviesos terapija veikia tiesiogiai mitochondrijas, gerindama jų funkciją ir mažindama tokias problemas kaip DNR mutacijos. Tai paaiškina, kodėl Danijoje atliktas tyrimas parodė, kad du trečdaliai moterų, kurioms anksčiau nepavyko dirbtinio apvaisinimo ciklai, sėkmingai pastojo (net ir natūraliai) taikydamos šviesos terapiją. Buvo net atvejis, kai 50 metų moteris pastojo.
Šviesa ant pilvo
Šiame Danijos tyrime naudotas protokolas apėmė artimojo infraraudonojo spinduliavimo šviesos terapijos seansus per savaitę, kai šviesa buvo tiesiogiai veikiama pilvo srityje gana didele doze. Jei moteris nepastojo dabartinio menstruacinio ciklo metu, gydymas buvo tęsiamas ir kitu. Iš 400 anksčiau nevaisingų moterų imties net 260 pavyko pastoti po artimojo infraraudonojo spinduliavimo šviesos terapijos. Atrodo, kad kiaušialąsčių kokybės prastėjimas nėra negrįžtamas procesas. Šis tyrimas kelia klausimų dėl ART proceso, kai pašalinamas moters kiaušialąstės branduolys ir įterpiamas į donoro kiaušialąstes (žinomas kaip mitochondrijų perkėlimas arba asmuo/tėvų kūdikis) – ar tai tikrai būtina, kai pačios moters kiaušialąstes galima atkurti neinvazine terapija.
Manoma, kad šviesos terapija tiesiogiai ant pilvo (siekiant paveikti kiaušides, gimdą, kiaušintakius, kiaušialąstes ir kt.) veikia dviem būdais. Pirma, optimizuojama reprodukcinės sistemos aplinka, užtikrinant, kad kiaušialąstės išsiskirtų ovuliacijos metu, galėtų keliauti kiaušintakiais ir implantuotis į sveiką gimdos sienelę su gera kraujotaka, galėtų susiformuoti sveika placenta ir kt. Kitas mechanizmas apima tiesioginį kiaušialąstės sveikatos gerinimą. Oocitų ląstelėms arba kiaušialąstėms, palyginti su kitomis ląstelėmis, reikia didžiulių energijos kiekių procesams, susijusiems su ląstelių dalijimusi ir augimu. Šią energiją teikia mitochondrijos – ląstelės dalis, kurią veikia šviesos terapija. Silpstanti mitochondrijų funkcija gali būti laikoma pagrindine ląstelinio nevaisingumo priežastimi. Tai gali būti pagrindinis daugelio „nepaaiškinamų“ vaisingumo atvejų paaiškinimas ir priežastis, kodėl vaisingumas mažėja su amžiumi – kiaušialąstės tiesiog negali pagaminti pakankamai energijos. Įrodymas, kad joms reikia ir jos sunaudoja daug daugiau energijos, yra tas, kad kiaušialąstėse yra 200 kartų daugiau mitochondrijų, palyginti su kitomis įprastomis ląstelėmis. Tai 200 kartų didesnis šviesos terapijos poveikio ir naudos potencialas, palyginti su kitomis kūno ląstelėmis. Iš visų žmogaus kūno ląstelių, tiek vyriškos, tiek moteriškos, kiaušialąstė gali būti ta, kuri gauna didžiausią raudonos ir artimosios infraraudonosios šviesos terapijos poveikį. Vienintelė problema yra tai, kad šviesa prasiskverbtų iki kiaušidžių (apie tai plačiau toliau).
Abu šie šviesos terapijos arba „fotobiomoduliacijos“ efektai kartu sukuria sveiką ir jaunatvišką aplinką, tinkamą augančiam embrionui.
Vyrų vaisingumas
Maždaug 30 % nevaisingų porų priežastis yra vyrai, o dar 20 % – vyrų ir moterų veiksnių derinys. Taigi, pusę atvejų vyrų reprodukcinės sveikatos pagerinimas išspręs poros vaisingumo problemas. Vyrų vaisingumo problemos paprastai susijusios su sumažėjusia sėklidžių funkcija, dėl kurios kyla problemų su sperma. Yra ir įvairių kitų priežasčių, pavyzdžiui, retrogradinė ejakuliacija, sausa ejakuliacija, antikūnai, kurie puola spermą, ir daugybė genetinių bei aplinkos veiksnių. Vėžys ir infekcijos gali visam laikui pažeisti sėklidžių gebėjimą gaminti spermą.
Tokie dalykai kaip rūkymas ir reguliarus alkoholio vartojimas daro labai neigiamą poveikį spermatozoidų skaičiui ir kokybei. Tėvo rūkymas netgi perpus sumažina IVF ciklų sėkmės tikimybę.
Tačiau yra aplinkos ir mitybos veiksnių, kurie gali pagerinti spermos gamybą ir kokybę, pavyzdžiui, pagerėjęs cinko kiekis ir raudonosios šviesos terapija.
Šviesos terapija vaisingumo problemoms gydyti yra gana mažai žinoma, tačiau greita „pubmed“ paieška atskleidžia šimtus tyrimų.
Šviesos terapija ir vyrų vaisingumas
Šviesos terapija (dar žinoma kaip fotobiomoduliacija) apima matomos raudonos arba nematomos artimosios infraraudonosios šviesos taikymą kūnui ir yra labai gerai ištirta spermos sveikatos srityje.
Taigi, kokio tipo šviesa yra geriausia ir kokio konkretaus bangos ilgio? Raudona ar artimoji infraraudonoji?
Raudona šviesa, kurios bangos ilgis yra 670 nm, šiuo metu yra geriausiai ištirtas ir veiksmingiausias diapazonas vyrų reprodukcinei sveikatai ir spermos kokybei gerinti.
Greitesnės, stipresnės spermatozoidai
Tyrimai rodo, kad net po vieno raudonos šviesos terapijos seanso spermatozoidų judrumas (plaukimo greitis) žymiai pagerėja:
Spermatozoidų judrumas arba greitis yra labai svarbus vaisingumui, nes be pakankamo greičio spermatozoidai niekada nepasieks moters kiaušialąstės ir jos apvaisins. Turint tvirtų ir aiškių įrodymų, kad šviesos terapija pagerina judrumą, tinkamo šviesos terapijos prietaiso naudojimas atrodo būtinas bet kuriai nevaisingai porai. Pagerėjęs judrumas dėl šviesos terapijos gali netgi išspręsti mažo spermatozoidų skaičiaus problemą, nes maža spermatozoidų koncentracija vis tiek galės pasiekti ir (vienas iš jų) apvaisinti kiaušialąstę.
Milijonai daugiau spermatozoidų
Šviesos terapija ne tik pagerina judrumą, įvairūs tyrimai rodo, kaip ji taip pat gali padidinti spermatozoidų skaičių / koncentraciją, todėl spermatozoidų ne tik padaugėja, bet ir greičiau.
Beveik kiekviena mūsų kūno ląstelė turi mitochondrijas – raudonosios šviesos terapijos taikinį, įskaitant Sertoli ląsteles. Tai sėklidžių – vietos, kurioje gaminama sperma, – spermą gaminančios ląstelės. Tinkamas šių ląstelių funkcionavimas yra būtinas visiems vyrų vaisingumo aspektams, įskaitant spermatozoidų skaičių.
Tyrimai rodo, kad šviesos terapija pagerina Sertoli ląstelių kiekį vyrų sėklidėse, jų veiklą (taigi ir jų pagaminamų spermatozoidų kiekį/skaičių), taip pat sumažina nenormalių spermatozoidų gamybą. Nustatyta, kad bendras spermatozoidų skaičius vyrams, kurių anksčiau buvo mažas, padidėja 2–5 kartus. Vieno Danijoje atlikto tyrimo metu spermatozoidų skaičius padidėjo nuo 2 milijonų mililitre iki daugiau nei 40 milijonų mililitre, atlikus tik vieną sėklidžių gydymą.
Didesnis spermatozoidų skaičius, greitesnis spermatozoidų judrumas ir mažiau nenormalių spermatozoidų yra kelios pagrindinės priežastys, kodėl šviesos terapija yra esminė bet kokios vyrų vaisingumo problemos gerinimo dalis.
Venkite karščio bet kokia kaina
Svarbi pastaba apie šviesos terapiją sėklidėms:
Žmogaus sėklidės nusileidžia iš kūno į kapšelį dėl svarbios priežasties – joms funkcionuoti reikalinga žemesnė temperatūra. Esant normaliai 37 °C (98,6 °F) kūno temperatūrai, jos negali gaminti spermatozoidų. Spermatogenezės procesui reikalingas temperatūros kritimas 2–5 laipsniais, palyginti su pagrindine kūno temperatūra. Svarbu atsižvelgti į šį temperatūros reikalavimą renkantis šviesos terapijos prietaisą vyrų vaisingumui – reikia naudoti energiją taupantį apšvietimo tipą – LED. Net ir naudojant LED, po ilgų seansų jaučiamas lengvas šildantis poveikis. Tinkamos dozės taikymas su tinkamu energiją taupančios raudonos šviesos bangos ilgiu yra labai svarbus siekiant pagerinti vyrų vaisingumą. Daugiau informacijos rasite žemiau.
Mechanizmas – ką daro raudona / infraraudonoji šviesa
Norint tinkamai suprasti, kodėl raudona / IR šviesa padeda tiek vyrų, tiek moterų vaisingumui, turime žinoti, kaip ji veikia ląstelių lygmeniu.
Mechanizmas
Poveikisraudonos ir artimosios infraraudonosios šviesos terapijamanoma, kad atsiranda dėl sąveikos su mūsų ląstelių mitochondrijomis. Tai „fotobiomoduliacija„atsitinka, kai mitochondrija sugeria atitinkamus šviesos bangos ilgius nuo 600 nm iki 850 nm, ir galiausiai pagerina energijos gamybą bei sumažina uždegimą ląstelėje.“
Vienas iš pagrindinių šviesos terapijos taikinių yra fermentas, vadinamas citochromo C oksidaze – energijos metabolizmo elektronų pernašos grandinės proceso dalis. Suprantama, kad paveikiamos ir kelios kitos mitochondrijų dalys. Šios mitochondrijos yra ypač paplitusios kiaušialąstėse ir spermatozoiduose.
Netrukus po šviesos terapijos seanso galima pastebėti, kaip iš ląstelių išsiskiria molekulė, vadinama azoto oksidu. Ši NO molekulė aktyviai slopina kvėpavimą, blokuodama energijos gamybą ir deguonies suvartojimą. Taigi, jos pašalinimas iš ląstelės atkuria normalią sveiką funkciją. Manoma, kad raudona ir artimoji infraraudonoji šviesa atskiria šią streso molekulę nuo citochromo C oksidazės fermento, atkurdama sveiką deguonies panaudojimo ir energijos gamybos lygį.
Šviesos terapija taip pat veikia mūsų ląstelių viduje esantį vandenį, struktūrizuodama jį taip, kad tarp kiekvienos molekulės būtų daugiau erdvės. Tai pakeičia ląstelės chemines ir fizines savybes, o tai reiškia, kad maistinės medžiagos ir ištekliai gali lengviau patekti, toksinai gali būti pašalinti su mažesniu pasipriešinimu, fermentai ir baltymai veikia efektyviau. Šis poveikis ląstelių vandeniui pasireiškia ne tik tiesiogiai ląstelių viduje, bet ir už jų ribų, tarpląstelinėje erdvėje ir audiniuose, tokiuose kaip kraujas.
Tai tik trumpa dviejų galimų veikimo mechanizmų santrauka. Gali būti, kad yra ir daugiau, iki galo nesuprastų, teigiamų poveikių ląstelių lygmeniu, kurie paaiškina šviesos terapijos rezultatus.
Visas gyvenimas sąveikauja su šviesa – augalams reikia šviesos maistui, žmonėms reikia ultravioletinių spindulių vitaminui D, o, kaip rodo visi tyrimai, raudona ir artimoji infraraudonoji šviesa yra būtina žmonėms ir įvairiems gyvūnams sveikai medžiagų apykaitai ir net reprodukcijai.
Šviesos terapijos poveikis matomas ne tik seanso tikslinėje srityje, bet ir sistemiškai. Pavyzdžiui, šviesos terapijos seansas rankai gali būti naudingas širdžiai. Šviesos terapijos seansas kaklui gali būti naudingas smegenims, o tai savo ruožtu gali pagerinti hormonų gamybą / būklę ir lemti reikšmingą viso kūno sveikatos pagerėjimą. Šviesos terapija yra būtina norint pašalinti ląstelių stresą ir atkurti normalią ląstelių funkciją, ir reprodukcinės sistemos ląstelės nėra išimtis.
Santrauka
Šviesos terapijos poveikis žmonių ir gyvūnų vaisingumui buvo tiriamas dešimtmečius.
Artimųjų infraraudonųjų spindulių tyrimas siekiant pagerinti moterų vaisingumą
Pagerina energijos gamybą kiaušialąstėse – labai svarbu nėštumui
Raudonosios šviesos terapija pagerina energijos gamybą Sertoli ląstelėse ir spermatozoiduose, todėl padidėja spermatozoidų skaičius ir kokybė.
Visiems reprodukcijos aspektams (vyriškiems ir moteriškiems) reikia daug ląstelių energijos.
Šviesos terapija padeda ląstelėms patenkinti energijos poreikius
Šviesos diodai ir lazeriai yra vieninteliai gerai ištirti prietaisai.
Raudonos spalvos bangos ilgiai nuo 620 nm iki 670 nm idealiai tinka vyrams.
Moterų vaisingumui geriausiai tinka artimoji infraraudonoji spinduliuotė, kurios bangos ilgis siekia apie 830 nm.